Больные варикозной болезнью

Для коррекции несостоятельного клапана участок ма­гистральной вены в зоне его расположения мобилизуют и отграничивают двумя турникетами, между которыми паль­цами в проксимальном направлении вытесняют кровь. Пос­ле этого вена уплощается, стенки ее спадают, что в значительной степени облегчает надевание на сосуд кар­касной спирали. Процесс надевания спирали на вену прост: для этого крайний виток спирали, состоящей из 8—10 витков, проводят вокруг спавшейся вены, после чего производят вращение спирали до ее полного облегания сосуда. После снятия турникетов-держалок и расправле­ния просвета вены спираль фиксируют отдельными шва­ми атравматической иглой за наружную оболочку или периадвентициальные ткани с таким расчетом, чтобы за­зоры между ее витками составляли около 1 мм, а края на 2—3 мм выходили за пределы расположения клапана.

Методика экстравазальной коррекции относительной недостаточности венозных клапанов каркасными спираля­ми, разработанная А.Н.Веденским (1979, 1983, 1985), проста в техническом исполнении и обеспечивает надеж­ное восстановление функции клапана (рис. 21). Для кор­рекции клапанов автором предложено использовать спира­ли из тантала или лавсана, выпускаемые Ленинградским П/О «Север».